שולם לפידות false
נקסט ג'ן ביומד בע"מ 1 63
NEXTGEN BIOMED LTD
מספר ברשם: 520044470 11689

לכבוד: רשות ניירות ערך   לכבוד: הבורסה לניירות ערך בת"א בע"מ   ת093 ( פומבי )   שודר במגנא: 06/04/2020
  www.isa.gov.il     www.tase.co.il       אסמכתא: 2020-01-032029 שעת שידור: 12:56 12:55:44

דוח מיידי על מינוי דירקטור (שאינו תאגיד) או יחיד המכהן מטעם תאגיד שהוא דירקטור בחברה פרטית
תקנה 34 (ב) לתקנות ניירות ערך (דוחות תקופתיים ומיידיים), תש"ל - 1970
הסבר: בהתאם לתקנה 34 (ד) לתקנות ניירות ערך (דוחות תקופתיים ומיידים) תש"ל - 1970, יש להגיש במקביל להגשת טופס זה מצבת נושאי משרה בכירה במסגרת טופס ת097


1. שם משפחה ושם פרטי:
שם משפחה ושם פרטי באנגלית כפי שמופיע בדרכון Sholem Lapidot
מין זכר
סוג מספר זיהוי: מספר ת.ז.
מספר זיהוי: 336208921
אזרחות: אדם פרטי עם אזרחות ישראלית     ארץ אזרחות: _________

2. תאריך לידה: 22/10/1979

3. מען להמצאת כתבי בית דין:

4. התפקידים להם מונה:
דירקטור רגיל
אם מונה כיו"ר דירקטוריון התאגיד, האם משמש גם כמנכ"ל או שהנו קרובו של המנכ"ל _________
המינוי אושר באסיפה כללית ביום _________
אם מונה כיו"ר הדירקטוריון, האם ממלא תפקידים נוספים בחברה לא ,פרוט

5. תפקיד קודם בחברה טרם המינוי:
אין

6. תאריך תחילת הכהונה: 05/04/2020

7. השכלה:
תואר תחום שם המוסד האקדמי
אין
השכלה אחרת ותעודות מקצועיות:

8. עיסוקים עיקריים ב – 5 השנים האחרונות:
התפקיד שמילא מקום העבודה משך הזמן שמילא בתפקיד

9. מונה כדירקטור חליף של _________ ותקופת כהונתו הינה עד _________
הסבר: יש למלא במידה וממונה כדירקטור חליף

10. הדירקטור אינו מכהן כדירקטור בתאגיד אחר .
הסבר: אם הוא מכהן כדירקטור בתאגיד אחר יש לפרט את התאגידים בהם משמש כדירקטור.

11. הדירקטור אינו עובד של התאגיד, של חברה בת, או חברה קשורה שלו או של בעל עניין בו.
הסבר: אם עובד של התאגיד או חברה בת או חברה קשורה שלו או של בעל עניין בו, יש לפרט.את התפקידים שהוא ממלא כאמור.

12. הדירקטור אינו בן משפחה של בעל עניין אחר בתאגיד.
הסבר: אם הדירקטור הוא בן משפחה של בעל עניין אחר בתאגיד, יש לפרט.

13.
א. הדירקטור אינו מחזיק בניירות ערך של התאגיד.
להלן מצבת החזקותיו:
שם, סוג וסדרה של נייר הערך מספר ני"ע בבורסה כמות ניירות ערך רדומות שיעור החזקה
הון הצבעה
שיעור החזקה (דילול מלא)
הון הצבעה
_________ _________ _________
_________ _________
_________ _________

ב. הדירקטור אינו מחזיק בניירות הערך של חברה מוחזקת של התאגיד המדווח אם פעילותה מהותית לפעילות של התאגיד המדווח.
להלן מצבת החזקותיו:
מספר תאגיד שם התאגיד שם התאגיד באנגלית סוג מספר זיהוי מספר זיהוי של התאגיד
1 _________

14. הדירקטור אינו חבר בועדה או בוועדות של הדירקטוריון
הסבר: אם הדירקטור חבר בוועד או בוועדות של הדירקטוריון, יש לפרט.
15. האם החברה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית? לא

16. האם החברה רואה את הדירקטור כדירקטור בלתי תלוי? לא
כיצד הפך לבלתי תלוי _________ , ביום _________

17. הצהרת הדירקטור לפי סעיף 224 ב לחוק החברות : הצהרת_דירקטור_שולם_לפידות_isa.pdf
הסבר: צירוף הצהרת הדירקטור נדרש גם במקום בו מינוי הדירקטור נעשה שלא על ידי האסיפה הכללית.


פרטי החותמים המורשים לחתום בשם התאגיד:
שם החותם תפקיד
1 מנכ"ל ודירקטור
הסבר: לפי תקנה 5 לתקנות דוחות תקופתיים ומיידיים (התש"ל – 1970), דוח המוגש לפי תקנות אלו ייחתם בידי המורשים לחתום בשם התאגיד. עמדת סגל בנושא ניתן למצוא באתר הרשות: לחץ כאן .
מספרי אסמכתאות של מסמכים קודמים בנושא (אין האזכור מהווה הכללה על דרך הפניה):
       

ניירות ערך של התאגיד רשומים למסחר בבורסה בתל-אביב תאריך עדכון מבנה הטופס: 18/02/2020
שם מקוצר: נקסט ג'ן-ש
כתובת: מנחם בגין 132 , תל-אביב יפו 67021   טלפון: 09-9500555 , פקס: 077-4704023
דואר אלקטרוני: Office@nextgen-biomed.com  

שמות קודמים של ישות מדווחת: סלע גרופ. קומ בע"מ

שם מדווח אלקטרוני: אורנשטיין הדן תפקידו: דירקטור שם חברה מעסיקה:
כתובת: שינקין 33 , גבעתיים 53291 טלפון: 050-4488961 פקס: 073-2008088 דואר אלקטרוני: hedan@ohpr.co.il 1