|
נכון למועד דיווח זה, מכהן בתאגיד דירקטור שפרטיו כדלקמן:
|
|
1.
|
|
|
|
שם משפחה ושם פרטי באנגלית כפי שכתוב בדרכון:
|
|
|
|
|
|
סוג מספר זיהוי:
|
מספר ת.ז.
|
|
|
|
אזרחות:
|
אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
|
ארץ אזרחות:
|
_________
|
|
|
|
|
2. תאריך לידה:
18/11/1966
|
|
3. מען להמצאת כתבי בית דין:
|
|
|
|
4. התפקידים להם מונה:
|
|
|
|
שם התאגיד הדירקטור שמינה את היחיד:
|
|
|
|
סוג מספר זיהוי:
|
_________
|
|
|
מספר זיהוי:
_________
|
|
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:
_________
|
|
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:
_________
|
5. תאריך תחילת הכהונה:
01/01/2018
|
6. השכלה:
|
|
|
השכלה אחרת ותעודות מקצועיות:
|
|
|
7. עיסוקים עיקריים ב – 5 השנים האחרונות:
|
|
|
|
מספר ברשם החברות בישראל
_________
|
513734590
|
|
|
|
|
מספר ברשם השותפויות בישראל
_________
|
540296043
|
|
|
|
|
_________
_________
|
_________
|
|
|
8. יש למלא במידה וממונה כדירקטור חליף.
|
|
מונה כחליף של
_________
תקופת כהונתו הינה עד
_________
|
9. הדירקטור
מכהן
כדירקטור בתאגיד אחר .
|
|
|
|
10. הדירקטור
אינו
עובד של התאגיד, של חברה בת, או חברה קשורה שלו או של בעל עניין בו.
|
|
|
|
11. הדירקטור
אינו
בן משפחה של בעל עניין אחר בתאגיד.
|
|
|
12.
|
|
א. הדירקטור
אינו מחזיק
בניירות ערך של התאגיד.
|
|
להלן מצבת החזקותיו:
|
|
|
_________
|
_________
|
_________
|
|
|
|
ב. הדירקטור
אינו מחזיק
בניירות הערך של חברה מוחזקת של התאגיד המדווח אם פעילותה מהותית לפעילות של התאגיד המדווח.
|
|
להלן מצבת החזקותיו:
|
|
|
13. הדירקטור
אינו
חבר בועדה או בוועדות של הדירקטוריון
|
|
|
|
14. הדירקטור
אינו
בעל מומחיות חשבונאית ופיננסית.
|
15. הדירקטור
אינו מחזיק
בניירות הערך של חברה בת או חברה קשורה של התאגיד.
|
|
|