יוניאן אלון false
פאי סיאם בע"מ 1 63
PIE SIAM LTD
מספר ברשם: 513978635 14423

לכבוד: רשות ניירות ערך   לכבוד: הבורסה לניירות ערך בת"א בע"מ   ת093 ( פומבי )   שודר במגנא: 09/08/2022
  www.isa.gov.il     www.tase.co.il       אסמכתא: 2022-01-081990 שעת שידור: 13:20 13:20

דוח מיידי על מינוי דירקטור (שאינו תאגיד) או יחיד המכהן מטעם תאגיד שהוא דירקטור בחברה פרטית
תקנה 34 (ב) לתקנות ניירות ערך (דוחות תקופתיים ומיידיים), תש"ל - 1970
הסבר: בהתאם לתקנה 34 (ד) לתקנות ניירות ערך (דוחות תקופתיים ומיידים) תש"ל - 1970, יש להגיש במקביל להגשת טופס זה מצבת נושאי משרה בכירה במסגרת טופס ת097


1. שם משפחה ושם פרטי:
שם משפחה ושם פרטי באנגלית כפי שמופיע בדרכון Yunyan Alon
מין זכר
סוג מספר זיהוי: מספר ת.ז.
מספר זיהוי: 032450330
אזרחות: אדם פרטי עם אזרחות ישראלית     ארץ אזרחות: _________

2. תאריך לידה: 05/08/1975

3. מען להמצאת כתבי בית דין:

4. התפקידים להם מונה:
דירקטור חיצוני
אם מונה כיו"ר דירקטוריון התאגיד, האם משמש גם כמנכ"ל או שהנו קרובו של המנכ"ל _________
המינוי אושר באסיפה כללית ביום _________
אם מונה כיו"ר הדירקטוריון, האם ממלא תפקידים נוספים בחברה _________

פרוט:

5. תפקיד קודם בחברה טרם המינוי:
אין

6. תאריך תחילת הכהונה: 08/08/2022

7. השכלה:
תואר תחום שם המוסד האקדמי
מוסמך
מוסמך
מוסמך
בוגר
השכלה אחרת ותעודות מקצועיות:

8. עיסוקים עיקריים ב – 5 השנים האחרונות:
התפקיד שמילא מקום העבודה סוג מספר מזהה מספר מזהה משך הזמן שמילא בתפקיד
_________
_________

לא רלוונטי
_________
_________
_________

לא רלוונטי
_________
_________
_________

לא רלוונטי
_________
_________
_________

לא רלוונטי
_________

9. מונה כדירקטור חליף של _________ ותקופת כהונתו הינה עד _________
הסבר: יש למלא במידה וממונה כדירקטור חליף

10. הדירקטור אינו מכהן כדירקטור בתאגיד אחר.
הסבר: אם הוא מכהן כדירקטור בתאגיד אחר יש לפרט את התאגידים בהם משמש כדירקטור.

11. הדירקטור אינו עובד של התאגיד, של חברה בת, או חברה קשורה שלו או של בעל עניין בו.
הסבר: אם עובד של התאגיד או חברה בת או חברה קשורה שלו או של בעל עניין בו, יש לפרט.את התפקידים שהוא ממלא כאמור.

12. הדירקטור אינו בן משפחה של בעל עניין אחר בתאגיד.
הסבר: אם הדירקטור הוא בן משפחה של בעל עניין אחר בתאגיד, יש לפרט.

13.
א. הדירקטור אינו מחזיק בניירות ערך של התאגיד.
להלן מצבת החזקותיו:
שם, סוג וסדרה של נייר הערך מספר ני"ע בבורסה כמות ניירות ערך רדומות שיעור החזקה
הון הצבעה
שיעור החזקה (דילול מלא)
הון הצבעה
_________ _________ _________
_________ _________
_________ _________

ב. הדירקטור אינו מחזיק בניירות הערך של חברה מוחזקת של התאגיד המדווח אם פעילותה מהותית לפעילות של התאגיד המדווח.
להלן מצבת החזקותיו:
מספר תאגיד שם התאגיד שם התאגיד באנגלית סוג מספר זיהוי מספר זיהוי של התאגיד
1 _________

14. הדירקטור הינו חבר בועדה או בוועדות של הדירקטוריון
הסבר: אם הדירקטור חבר בוועד או בוועדות של הדירקטוריון, יש לפרט.
15. האם החברה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית? לא

16. האם החברה רואה את הדירקטור כדירקטור בלתי תלוי? כן
כיצד הפך לבלתי תלוי מונה ע"י האסיפה , ביום 08/08/2022

17. הצהרת הדירקטור לפי סעיף 224 ב לחוק החברות : הצהרת_דירקטור_חיצוני_אלון_יונאן_isa.pdf
הסבר: צירוף הצהרת הדירקטור נדרש גם במקום בו מינוי הדירקטור נעשה שלא על ידי האסיפה הכללית.


פרטי החותמים המורשים לחתום בשם התאגיד:
שם החותם תפקיד
1 יו"ר דירקטוריון
2 דירקטור רגיל
הסבר: לפי תקנה 5 לתקנות דוחות תקופתיים ומיידיים (התש"ל – 1970), דוח המוגש לפי תקנות אלו ייחתם בידי המורשים לחתום בשם התאגיד. עמדת סגל בנושא ניתן למצוא באתר הרשות: לחץ כאן .
מספרי אסמכתאות של מסמכים קודמים בנושא (אין האזכור מהווה הכללה על דרך הפניה):
       

ניירות ערך של התאגיד רשומים למסחר בבורסה בתל-אביב תאריך עדכון מבנה הטופס: 02/08/2022
שם מקוצר: פאי סיאם
כתובת: מנחם בגין 144א' , תל אביב 6492124   טלפון: 072-2155222 , פקס: 072-2155210
דואר אלקטרוני: nafwein@piesiam.co.il  

שמות קודמים של ישות מדווחת:

שם מדווח אלקטרוני: קאלו משה תפקידו: חשב שם חברה מעסיקה:
כתובת: דרך מנחם בגין 144 א , תל אביב 6492102 טלפון: 072-2155222 פקס: 072-2155210 דואר אלקטרוני: moshe@piesiam.co.il 1