א. בעלי עניין בתאגיד (לרבות מנכ"ל ודירקטורים, ולרבות כל עובד אחר המחזיק בחמישה אחוזים או יותר מהון המניות המונפק של התאגיד או מכוח ההצבעה בו):
מספר מחזיק
שם המחזיק
שם, סוג וסדרה של נייר ערך
כמות ניירות ערך מעודכנת
שיעור החזקה
% הון
% הצבעה
שיעור החזקה (דילול מלא)
% הון
% הצבעה
1
1,740,000
0
0
0.25
0.25
2
157,000
0.02
0.02
0.12
0.12
3
650,000
_________
_________
_________
_________
4
10,000,000
0
0
1.43
1.43
5
17,717,369
2.78
2.78
2.54
2.54
6
19,428,680
3.05
3.05
2.79
2.79
7
14,039,065
2.20
2.20
2.01
2.01
8
50,370,838
7.91
7.91
7.22
7.22
סה"כ שיעור החזקה
% הון
% הצבעה
סה"כ שיעור החזקה (דילול מלא)
% הון
% הצבעה
15.97
15.97
16.36
16.36
ב. נושאי משרה בכירה בתאגיד (למעט מנכ"ל ודירקטורים, ולמעט כל עובד אחר המחזיק בחמישה אחוזים או יותר מהון המניות המונפק של התאגיד או מכוח ההצבעה בו):
אינם מחזיקים בניירות ערך של התאגיד.
להלן מצבת החזקות נושאי משרה בכירה בתאגיד:
מס' מחזיק
שם המחזיק
שם, סוג וסדרה של נייר ערך
כמות ניירות ערך מעודכנת
שיעור החזקה
% הון
% הצבעה
שיעור החזקה (דילול מלא)
% הון
% הצבעה
9
640,000
0
0
0.31
0.31
10
500,000
_________
_________
_________
_________
11
1,000,000
_________
_________
_________
_________
12
1,500,000
0
0
0.22
0.22
13
650,000
0
0
0.09
0.09
14
300,000
0
0
0.06
0.06
15
150,000
_________
_________
_________
_________
16
36,270
0.01
0.01
0.05
0.05
17
200,000
_________
_________
_________
_________
18
100,000
_________
_________
_________
_________
סה"כ שיעור החזקה
% הון
% הצבעה
סה"כ שיעור החזקה (דילול מלא)
% הון
% הצבעה
0.01
0.01
0.73
0.73
הסברים:
1. יש לדווח גם על החזקת ני"ע המירים, לרבות ני"ע המירים שאינם רשומים למסחר.
2. במידה שבעל העניין מחזיק ביותר מסוג אחד של ניירות ערך בתאגיד, יש לציין את שיעור ההחזקה (לרבות בדילול מלא) בהתחשב בכל ניירות הערך המוחזקים על ידו בשורה אחת בלבד.
3. בטופס זה יש לפרט את מצבת החזקותיהם של כלל בעלי העניין, לרבות אלה שלא חל שינוי בהחזקותיהם.
4. במקרה בו בעל העניין הינו חברה בת, יש לפצל את ההחזקות למניות שנרכשו טרם כניסת חוק החברות, התשנ"ט – 1999 לתוקף, והמקנות זכויות בהון ובהצבעה, ומניות שנרכשו לאחר כניסתו לתוקף והנן מניות רדומות.
5. אם בעל העניין הוא תאגיד, אזי יש לציין גם מיהו בעל השליטה בתאגיד זה.
6. אם נושא משרה בכירה מחזיק בחמישה אחוזים או יותר מהון המניות המונפק של התאגיד או מכוח ההצבעה בו, יש לפרט את החזקותיו בטבלת החזקות "בעלי עניין" כמפורט בסעיף א' לעיל.
7. אם בעל העניין או נושא המשרה הבכירה מחזיק גם בניירות ערך של חברת בת או של חברה קשורה לתאגיד המדווח, יובא פירוט בדבר החזקותיו אלה בשדה "הערות" המופיע במסגרת פרטי המחזיק.
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
1
סוג המחזיק:דירקטור/מנכ"ל
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:028000008
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1102623
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):1,740,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
2
סוג המחזיק:דירקטור/מנכ"ל
סוג מספר זיהוי:מספר דרכון
מספר זיהוי:074660444
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי ללא אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:ארה"ב וישראל
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094168
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):157,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
3
סוג המחזיק:דירקטור/מנכ"ל
סוג מספר זיהוי:מספר דרכון
מספר זיהוי:074660444
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי ללא אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:ארה"ב וישראל
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094184
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):650,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
4
סוג המחזיק:דירקטור/מנכ"ל
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:058858648
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1107820
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):10,000,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
5
סוג המחזיק:בעל עניין
סוג מספר זיהוי:מספר מזהה אחר
מספר זיהוי:777000516
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:התאגד בחו"ל
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:ארה"ב
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094168
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):17,717,369
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
6
סוג המחזיק:בעל עניין
סוג מספר זיהוי:מספר מזהה אחר
מספר זיהוי:999000293
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:התאגד בישראל
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094168
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):19,428,680
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
7
סוג המחזיק:בעל עניין
סוג מספר זיהוי:מספר מזהה אחר
מספר זיהוי:500415534
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:התאגד בחו"ל
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:Cayman Islands
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094168
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):14,039,065
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
8
סוג המחזיק:בעל עניין
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:022513659
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094168
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):0
שינוי בכמות ניירות הערך :50,370,838
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
9
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:027865088
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094184
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):640,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
10
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:027865088
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1097989
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):500,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
11
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:027865088
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1107820
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):1,000,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
12
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:023012073
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1110113
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):1,500,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
13
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר דרכון
מספר זיהוי:306346171
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי ללא אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:אמריקאית
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1107820
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):650,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
14
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:029313582
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1099332
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):300,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
15
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:029313582
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1107820
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):150,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
16
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:028679314
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094168
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):36,270
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
17
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:028679314
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1094184
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):200,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
שם המחזיק
שם המחזיק באנגלית כפי שמופיע בדרכון
מס' מחזיק:
18
סוג המחזיק:נושא משרה בכירה שאינו מנכ"ל או דירקטור ואינו בעל עניין מכוח החזקות
סוג מספר זיהוי:מספר תעודת זהות
מספר זיהוי:028679314
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום:אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום:_________
האם המחזיק משמש נציג לצורך הדיווח של מספר בעלי מניות המחזיקים ביחד עמו בניירות ערך של תאגידלא
האם המניות המוחזקות הינן מניות רדומותלא
מספר נייר ערך בבורסה:1107820
יתרה בדיווח מרכז קודם (כמות ניירות ערך):100,000
שינוי בכמות ניירות הערך :0
הסבר: במידה ומדווח על קיטון במספר יש לציין ערך שלילי, דהיינו עם סימן "-".
הערות:
למועד הגשת דוח זה ועל פי הוראות הדין, בעל השליטה בתאגיד הוא:
מספרי אסמכתאות של מסמכים קודמים בנושא (אין האזכור מהווה הכללה על דרך הפניה):
שמות קודמים של ישות מדווחת:
תאריך עדכון מבנה הטופס: 25/09/2008
שם מדווח אלקטרוני: שרביט-בכר תמי
,
תפקידו: מזכיר החברה ומנהל כספים
,
שם חברה מעסיקה: טופספין מדיקאל (ישראל) בע"מ
.