|
1.
|
|
|
|
שם משפחה ושם פרטי באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
|
|
|
|
סוג מספר זיהוי:
מספר ת.ז.
|
|
מספר זיהוי:
024488090
|
|
אזרחות
אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
|
|
ארץ אזרחות
_________
|
|
2.
|
|
|
3.
|
|
|
4.
|
תאריך תחילת הכהונה:
01/12/2009
|
|
5.
|
התפקיד לו מונה:
|
|
|
|
אם מונה כמנכ"ל התאגיד, האם משמש גם יו"ר הדירקטוריון:
_________
המינוי אושר באסיפה כללית ביום:
_________
|
|
6.
|
תפקיד קודם בחברה טרם המינוי:
|
|
|
7.
|
השכלה אקדמית:
|
|
|
בוגר
|
ראיית חשבון
|
|
|
בוגר
|
משפטים
|
|
|
מוסמך
|
מנהל עסקים
|
|
|
|
|
|
|
השכלה אחרת ותעודות מקצועיות:
|
|
|
8.
|
עיסוקים עיקריים ב – 5 השנים האחרונות:
|
|
|
9.
|
נושא משרה בכירה
ממלא
בתפקידים אחרים בתאגיד,בחברת בת שלו, בחברה קשורה או אצל בעל העניין
|
|
|
|
10.
|
נושא משרה בכירה
אינו
בן משפחה של נושא משרה בכירה אחר או של בעל עניין בתאגיד.
|
|
|
|
11.
|
|
א. נושא המשרה הבכירה
מחזיק
בניירות ערך של התאגיד.
|
|
להלן מצבת החזקותיו:
|
|
|
|
ב. נושא המשרה הבכירה
_________
בניירות הערך של חברה בת או חברה קשורה של התאגיד.
|
|
|