1 גן שמואל מזון בע"מ ת304
GAN SHMUEL FOODS LTD. פומבי
1706 מספר ברשם: 520039934
ניירות ערך של התאגיד רשומים למסחר בבורסה בתל-אביב
204 שם מקוצר: גן שמואל
108 רחוב: קיבוץ גן שמואל , ד.נ. חפר 38810
טלפון: 04-6320039 , 04-6320040 , פקס: 04-6320032
דואר אלקטרוני: ITZIKL@GANSHMUEL.COM תאריך שידור: 02/11/2003
אסמכתא: 2003-01-004329
לכבוד לכבוד  
רשות ניירות ערך הבורסה לניירות ערך בת"א בע"מ  
www.isa.gov.il www.tase.co.il  
דוח מתקן לדוח משובש שנשלח בתאריך 02/11/2003 שמספר אסמכתא שלו: 2003-01-002367
השיבוש:
סיבת השיבוש:
עיקרי התיקון:
נתוני פתיחה לדירקטור (שאינו תאגיד) או יחיד המכהן מטעם תאגיד שהוא דירקטור
תקנה 21(ב) לתקנות ניירות ערך (חתימה ודיווח אלקטרוני), התשס"ג - 2003

נכון למועד דיווח זה, מכהן בתאגיד דירקטור שפרטיו כדלקמן:
1.

שם משפחה ושם פרטי:
סוג מספר זיהוי: מספר ת.ז.
מספר זיהוי: 005889852
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום: אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום: _________

2. תאריך לידה: 28/02/1941

3. מען להמצאת כתבי בית דין:

4. התפקידים להם מונה:
דירקטור חיצוני
הסבר: יש למלא את הפרטים הבאים אם ממונה כדירקטור מטעם תאגיד שהוא דירקטור

שם התאגיד הדירקטור שמינה את היחיד:
סוג מספר זיהוי: _________
מספר זיהוי: _________
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום: _________
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום: _________

5. תאריך תחילת הכהונה: 19/03/1999

6. השכלה:
תואר תחום שם המוסד האקדמי
פרופסור
השכלה אחרת ותעודות מקצועיות:

7. עיסוקים עיקריים ב – 5 השנים האחרונות:
התפקיד שמילא מקום העבודה משך הזמן שמילא בתפקיד

8. יש למלא במידה וממונה כדירקטור חליף.
מונה כחליף של תקופת כהונתו

9. הדירקטור מכהן כדירקטור בתאגיד אחר .
הסבר: אם הוא מכהן כדירקטור בתאגיד אחר יש לפרט את התאגידים בהם משמש כדירקטור.

10. הדירקטור אינו עובד של התאגיד, של חברה בת, או חברה קשורה שלו או של בעל עניין בו.
הסבר: אם עובד של התאגיד או חברה בת או חברה קשורה שלו או של בעל עניין בו, יש לפרט.את התפקידים שהוא ממלא כאמור.

11. הדירקטור אינו בן משפחה של בעל עניין אחר בתאגיד.
הסבר: אם הדירקטור הוא בן משפחה של בעל עניין אחר בתאגיד, יש לפרט.

12. הדירקטור אינו מחזיק מניות וניירות ערך המירים של התאגיד של חברה בת או של חברה קשורה שלו
הסבר: אם הדירקטור מחזיק מניות וניירות ערך המירים של התאגיד, של חברה בת או של חברה קשורה, יש לפרט.

13. הדירקטור הנו חבר בועדה או בוועדות של הדירקטוריון
הסבר: אם הדירקטור חבר בוועד או בוועדות של הדירקטוריון, יש לפרט.
מספרי אסמכתאות של מסמכים קודמים בנושא (אין האזכור מהווה הכללה על דרך הפניה):
       
שם קודם של ישות מדווחת:
תאריך עדכון מבנה הטופס: 30/10/2003

שם מדווח אלקטרוני: לשם יצחק , , תפקידו: יו"ר הדירקטוריון ומזכיר החברה
קיבןץ גן שמואל 38810 , טלפון: 04-6320030 , פקס: 04-6320032 , דואר אלקטרוני: itzikl@ganshmuel.com