_________ false
1 אקסלנס השקעות בע"מ ת094
EXCELLENCE INVESTMENTS LTD. פומבי
8626 מספר ברשם: 520041989
ניירות ערך של התאגיד רשומים למסחר בבורסה בתל-אביב
119 שם מקוצר: אקסלנס השקעות
62 רחוב: ז'בוטינסקי 7 , רמת גן 52520
טלפון: 03-7532000 , 03-7536969 , פקס: 03-7608497
דואר אלקטרוני: yifatf@xnes.co.il תאריך שידור: 22/05/2012
אתר החברה: www.xnes.co.il
אסמכתא: 2012-01-132048
לכבוד לכבוד  
רשות ניירות ערך הבורסה לניירות ערך בת"א בע"מ  
www.isa.gov.il www.tase.co.il  
דוח מיידי על נושא משרה בכירה שחדל לכהן בתפקידו
תקנה 34 (א) לתקנות ניירות ערך (דוחות תקופתיים ומיידיים), תש"ל -1970
הסבר: בהתאם לתקנה 34 (ד) לתקנות ניירות ערך (דוחות תקופתיים ומיידים) תש"ל - 1970, יש להגיש במקביל להגשת טופס זה מצבת נושאי משרה בכירה במסגרת טופס ת097

1. שם פרטי: דוד
שם תאגיד/ שם משפחה: ברוך
שם תאגיד/ שם משפחה ושם פרטי באנגלית: David Baruch
סוג מספר זיהוי: מספר תעודת זהות
מספר זיהוי: 056073554
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום: אדם פרטי עם אזרחות ישראלית
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום: _________
2. התפקיד שחדל למלא:
1 מנהל כללי
הסבר: יש למלא את הפרטים הבאים אם חדל למלא תפקיד של דירקטור שמונה מטעם תאגיד שהוא דירקטור
שם התאגיד הדירקטור שמינה את היחיד:
סוג מספר זיהוי: _________
מספר זיהוי: _________
אזרחות/ ארץ התאגדות או רישום: _________
ארץ אזרחות / התאגדות או רישום: _________
3. תאריך בו חדל או יחדל לכהן: 01/01/2020 תאריך תחילת הכהונה: 01/01/2008
4. לפי מיטב ידיעת התאגיד הפרישה: אינה כרוכה בנסיבות שיש להביאן לידיעת המחזיקים בני"ע של התאגיד
.
הסבר: אם הפרישה כרוכה בנסיבות שיש להביאן לידיעת המחזיקים בני"ע של התאגיד יש לפרט.
5. אופן סיום הכהונה: התפטרות
6. התפקיד שממשיך למלא בתאגיד: איננו ממלא כל תפקיד בתאגיד
הסבר: במידה ומשמש כמורשה חתימה אלקטרונית ותואר תפקידו שונה - יש לדווח על גבי טופס ת300 . אם איננו ממלא כל תפקיד בתאגיד – יש לדווח בטופס ת301 במקביל.
7. האם נושא המשרה הבכירה ימשיך לאחר פרישתו להיות בעל עניין מכוח אחזקות: לא
8. האם החברה ראתה את הדירקטור שפרש כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית? _________
9. להלן נוסח הודעת התפטרות דירקטור חיצוני והסיבות להתפטרות
_________
הסבר: יש למלא רק אם מדובר בהתפטרות דירקטור חיצוני.
10. האם החברה ראתה את הדירקטור שפרש כדירקטור בלתי תלוי? _________
האם פחת שיעור הדירקטורים הבלתי תלויים המכהנים בדירקטוריון משיעור הדירקטורים הבלתי תלויים הנדרש בהתאם להוראה בתקנון בדבר עצמאות הדירקטוריון? _________
11. התאריך והשעה בהם נודע לתאגיד לראשונה על הארוע או הענין נשוא הדיווח: ביום: 22/05/2012 בשעה: 16:00
מספרי אסמכתאות של מסמכים קודמים בנושא (אין האזכור מהווה הכללה על דרך הפניה):
       
שמות קודמים של ישות מדווחת:
תאריך עדכון מבנה הטופס: 13/05/2012

שם מדווח אלקטרוני: ברוך דוד , תפקידו: מנכ"ל , שם חברה מעסיקה: .
ז'בוטינסקי 7 רמת גן 52520 , טלפון: 03-7538581 , פקס: 03-7536690 , דואר אלקטרוני: yifat.fogel@xnes.co.il 2