_________ false
1 שיא החזקות בע"מ ת048
C HOLDINGS LTD. פומבי
4656 מספר ברשם: 520017047
ניירות הערך של התאגיד לא רשומים למסחר בבורסה בתל-אביב
669 שם מקוצר: שיא(ש)
32 רחוב: השילוח 9 , פתח תקווה 4951442
טלפון: 03-7512626 , , פקס: 03-5751827
דואר אלקטרוני: choldings@013.net.il תאריך שידור: 22/01/2013
אסמכתא: 2013-01-019941
לכבוד לכבוד  
רשות ניירות ערך הבורסה לניירות ערך בת"א בע"מ  
www.isa.gov.il www.tase.co.il  
דוח מיידי על תוצאות אסיפה
תקנה 36ד לתקנות ניירות ערך, (דוחות תקופתיים ומיידיים), תש"ל - 1970

ב אסיפה שנתית מיום 22/01/2013 שהודעה על זימונה פורסמה בטופס שהאסמכתא שלו 2012-01-323745
ושהנושאים שעלו בה לסדר היום:
מס"ד הנושא
1
נתקבלו ההחלטות המפורטות להלן:
_________
הסבר: במידה שהאסיפה קיבלה החלטה אשר הרוב הנדרש בה לפי הדין אינו רוב רגיל, יובאו בדוח גם פרטים אלה: סך כל המניות שהשתתפו בהצבעה, מספר המניות שהצביעו בעד ההצעה ונגדה ושיעורם של אלה מסך כל המניות שנכללו במניין הקולות לצורך ההצבעה, בהבחנה בין בעלי השליטה או מי מטעמם לבין אלה שאינם בעלי השליטה או מי מטעמם, וכן תצוין כל הבחנה אחרת בין בעלי המניות הנדרשת לשם קבלת ההחלטה.

ההחלטה שהתקבלה היא לפי סעיף 350 לחוק החברות, התשנ"ט-1999 או החלטה לשינוי שטר נאמנות באסיפת מחזיקים בתעודות התחייבות. במקרים אלו יובא גם פירוט המצביעים באסיפה שהינם מוסדיים, בעלי עניין או נושאי משרה בכירה, כמפורט להלן:
הטופס יכול להכיל עד 40 שורות (בכל שורה מידע לגבי מחזיק אחד בני"ע שהצביע באסיפה). במקרה בו רשימת המצביעים גדולה מ-40 יש להמשיך ולמלא את הנתונים עבור המצביעים הנוספים בטופס נוסף. יש להזין את נתוני ההצבעה לפי סדר הנושאים שלעיל.
קובץ _________ . הקובץ יכלול לגבי כל מצביע את הנתונים הנדרשים בטופס זה.
פירוט ההצבעה בהתאם לספרור הנושאים שלעיל:
מס"ד ספרור נושא בסדר היום שם משפחה בעל המניות או המחזיק בני"ע / שם תאגיד (עברית) (1) שם פרטי בעל המניות או המחזיק בני"ע כמות ני"ע עניין אישי (2) אופן ההצבעה כתב הצבעה / יפוי כח
1 נושא _________ _________ _________ _________ _________ _________
הסברים:
(1) יש לרשום את השם המלא כפי שרשום ברשם החברות או בתעודת הזיהוי.
(2) בין אם מדובר בעניין אישי של בעל המניות או המחזיק בני"ע או בעניין אישי של מיופה הכח.
1
שם משפחה בעל המניות או המחזיק בני"ע (עברית)/ שם תאגיד (עברית) :
שם פרטי בעל המניות או המחזיק בני"ע (עברית) : _________
שם משפחה בעל המניות או המחזיק בני"ע / שם תאגיד (לועזית) :
שם פרטי בעל המניות או המחזיק בני"ע (לועזית) : _________
סוג מספר זיהוי: _________
מספר זיהוי: _________
ההשתתפות באסיפה היא מכח החזקה בני"ע שמספרו: _________
מקום התאגדות של בעל המניות או המחזיק בני"ע / מדינת הדרכון: _________ _________
שם מיופה הכח:
סוג מספר זיהוי של מיופה הכח : _________
מס' זיהוי מיופה כח: _________
מדינת הדרכון: _________
אם לחברה ידוע על קשר כלשהו בין המצביע (שאינו בעל עניין אישי) לבין החברה או מי מבעלי השליטה בה, לרבות קשרי עובד מעביד, קשרים עסקיים וכד' - פירוט טיבם:

דוח זה מוגש בהמשך לדוח/ות המפורט/ים להלן:

דו"ח תאריך פרסום מספר אסמכתא
_________ _________ _________
מספרי אסמכתאות של מסמכים קודמים בנושא (אין האזכור מהווה הכללה על דרך הפניה):
       
שמות קודמים של ישות מדווחת: עסיס החזקות בע"מ
תאריך עדכון מבנה הטופס: 12/12/2012

שם מדווח אלקטרוני: שפר יצחק , תפקידו: יו"ר הדירקטוריון , שם חברה מעסיקה: .
ז'בוטינסקי 129 רמת גן 52563 , טלפון: 03-7512626 , פקס: 03-5751827 , דואר אלקטרוני: ashesser@zahav.net.il 2