נכון לתאריך: 18/01/2015 false
1 גן שמואל מזון בע"מ ת097
GAN SHMUEL FOODS LTD פומבי
9825 מספר ברשם: 520039934
ניירות ערך של התאגיד רשומים למסחר בבורסה בתל-אביב
204 שם מקוצר: גן שמואל
346 רחוב: קיבוץ גן שמואל , ד.נ. חפר 38810
טלפון: 04-6320039 , 04-6320040 , פקס: 04-6320032
דואר אלקטרוני: ITZIKL@GANSHMUEL.COM שודר במגנא: 18/01/2015
אסמכתא: 2015-01-013405
לכבוד לכבוד  
רשות ניירות ערך הבורסה לניירות ערך בת"א בע"מ  
www.isa.gov.il www.tase.co.il  
דוח מתקן לדוח משובש שנשלח בתאריך 18/01/2015 שמספר אסמכתא שלו: 2015-01-013384
השיבוש:
סיבת השיבוש:
עיקרי התיקון:
דוח מיידי על מצבת נושאי משרה בכירה
תקנה 34(ד) לתקנות ניירות ערך (דוחות תקופתיים ומיידיים), תש"ל - 1970
לתשומת ליבכם, הגדרת נושא משרה בכירה בתקנות ניירות ערך (דו"חות תקופתיים ומיידיים), תש"ל - 1970 מכילה, בין היתר, גם דירקטור.

להלן מצבת נושאי המשרה הבכירה והדירקטורים החליפיים בתאגיד נכון לתאריך 18/01/2015
מס' שם סוג ומספר זיהוי תפקיד תאריך מינוי/סיווג חבר בוועדות דירקטוריון
1
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
057657496
מנכ"ל ודירקטור

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
2
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
004055364
יו"ר דירקטוריון

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
3
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
056585409
דירקטור רגיל

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית לא
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
4
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
33068826
דירקטור רגיל

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
5
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
50649383
דירקטור חיצוני

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי 23/06/2010 מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: כן
ועדת מאזן : כן
ועדת תגמול כן
ועדות נוספות:
6
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
001637438
דירקטור חיצוני

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי 14/06/2007 מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: כן
ועדת מאזן : כן
ועדת תגמול כן
ועדות נוספות:
7
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
024190167
דירקטור רגיל

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
8
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
05614326
דירקטור רגיל

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
9
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
005399639
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
10
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
053291852
דירקטור רגיל

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
11
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
052375730
דירקטור בלתי תלוי

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת 12/09/2011
ועדת ביקורת: כן
ועדת מאזן : כן
ועדת תגמול כן
ועדות נוספות:
12
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
067764985
דירקטור רגיל

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
13
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
001158245
דירקטור רגיל

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית כן
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: לא
ועדת מאזן : לא
ועדת תגמול לא
ועדות נוספות:
14
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
001595255
סגן מנהל כללי

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
15
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
057899627
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
16
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
053541454
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
17
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
036247088
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
18
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
052755998
מבקר פנימי

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
19
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
012626867
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
20
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
07387970
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
21
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
056231293
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
22
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
032301228
חשב

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
23
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
060825148
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
24
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
013860382
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
25
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
052177961
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
26
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
57292625
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
27
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
024210916
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
28
שם באנגלית כפי שמופיע בדרכון:
מספר תעודת זהות
014665202
אחר

בעל מומחיות חשבונאית פיננסית _________
מועד המינוי _________ מועד סיווגו כדב"ת _________
ועדת ביקורת: _________
ועדת מאזן : _________
ועדת תגמול _________
ועדות נוספות:
הסבר:
1. ככול ונושא המשרה הבכירה חבר באחת או יותר מועדות הדירקטוריון, יש לפרט את שם הועדה או הועדות.
2. ועדת מאזן הנה הועדה לבחינת הדוחות הכספיים לפי תקנות החברות (הוראות ותנאים לעניין הליך אישור הדוחות הכספיים), התש"ע – 2010.
מספרי אסמכתאות של מסמכים קודמים בנושא (אין האזכור מהווה הכללה על דרך הפניה):
2015-01-013384        
שמות קודמים של ישות מדווחת:
תאריך עדכון מבנה הטופס: 12/01/2015

שם מדווח אלקטרוני: טבת ברק , תפקידו: היועץ המשפטי , שם חברה מעסיקה: .
גן שמואל 1 גן שמואל 3881000 , טלפון: 04-6320134 , פקס: 04-6320134 , דואר אלקטרוני: barakt@ganshmuel.com 1