| 1. |
|
|
| שם משפחה ושם פרטי באנגלית כפי שמופיע בדרכון: |
| |
|
מין זכר |
|
סוג מספר זיהוי: מספר ת.ז. |
|
מספר זיהוי: 024673261 |
|
אזרחות אדם פרטי עם אזרחות ישראלית |
|
ארץ אזרחות _________ |
| 2. |
|
| 3. |
|
| 4. |
תאריך תחילת הכהונה: 23/01/2015 |
| 5. |
התפקיד לו מונה: |
|
|
|
אם מונה כמנכ"ל התאגיד, או שהנו קרובו של מנכ"ל התאגיד, האם משמש גם יו"ר הדירקטוריון: _________ המינוי אושר באסיפה כללית ביום: _________ |
| 6. |
תפקיד קודם בחברה טרם המינוי: |
|
|
7. |
השכלה אקדמית: |
|
|
|
השכלה אחרת ותעודות מקצועיות: |
|
|
8. |
עיסוקים עיקריים ב – 5 השנים האחרונות: |
|
|
9. |
נושא המשרה הבכירה ממלא בתפקידים אחרים בתאגיד,בחברת בת שלו, בחברה קשורה או אצל בעל העניין |
|
|
|
10. |
נושא המשרה הבכירה אינו בן משפחה של נושא משרה בכירה אחר או של בעל עניין בתאגיד. |
|
|
|
11. |
| א. נושא המשרה הבכירה מחזיק בניירות ערך של התאגיד. |
| להלן מצבת החזקותיו: |
|
|
| ב. נושא המשרה הבכירה אינו מחזיק בניירות הערך של חברה בת או חברה קשורה של התאגיד. |
| |