| 1. שם משפחה ושם פרטי: |
|
| שם משפחה ושם פרטי באנגלית כפי שמופיע בדרכון |
Ben Itzhak Amit |
| מין |
זכר |
| סוג מספר זיהוי: |
מספר ת.ז. |
| מספר זיהוי: |
058083106 |
| אזרחות: |
אדם פרטי עם אזרחות ישראלית ארץ אזרחות: _________ | |
2. תאריך לידה: 05/04/1963 |
| 3. מען להמצאת כתבי בית דין: |
| |
4. התפקידים להם מונה: |
|
|
| אם מונה כיו"ר דירקטוריון התאגיד, האם משמש גם כמנכ"ל או שהנו קרובו של המנכ"ל לא |
| המינוי אושר באסיפה כללית ביום _________ |
| אם מונה כיו"ר הדירקטוריון, האם ממלא תפקידים נוספים בחברה לא ,פרוט |
| |
5. תפקיד קודם בחברה טרם המינוי: |
|
|
6. תאריך תחילת הכהונה: 19/05/2015 |
7. השכלה: |
|
|
| השכלה אחרת ותעודות מקצועיות: |
| |
8. עיסוקים עיקריים ב – 5 השנים האחרונות: |
|
|
| 9. מונה כדירקטור חליף של |
_________ |
ותקופת כהונתו הינה עד |
_________ | |
10. הדירקטור מכהן כדירקטור בתאגיד אחר . |
| |
11. הדירקטור הינו עובד של התאגיד, של חברה בת, או חברה קשורה שלו או של בעל עניין בו. |
| |
12. הדירקטור אינו בן משפחה של בעל עניין אחר בתאגיד. |
| |
13. |
| א. הדירקטור אינו מחזיק בניירות ערך של התאגיד. |
| להלן מצבת החזקותיו: |
| |
_________ |
_________ |
_________ |
|
| |
| |
| ב. הדירקטור אינו מחזיק בניירות הערך של חברה מוחזקת של התאגיד המדווח אם פעילותה מהותית לפעילות של התאגיד המדווח. |
| להלן מצבת החזקותיו: |
|
|
14. הדירקטור אינו חבר בועדה או בוועדות של הדירקטוריון |
| |
15. האם החברה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית? כן |
16. האם החברה רואה את הדירקטור כדירקטור בלתי תלוי? לא |
| כיצד הפך לבלתי תלוי _________ , ביום _________ |
17. הצהרת הדירקטור לפי סעיף 224 ב לחוק החברות : הצהרה_-_עמית_בן_יצחק_isa.pdf |